Co musisz wiedzieć o prowadzeniu ciąży?

Ciąża to szczególny czas w życiu każdej kobiety. W tym okresie zarówno matka, jak i rozwijające się dziecko potrzebują szczególnej opieki. Regularne kontrole u lekarza ginekologa lub położnej to konieczność – dlatego warto wiedzieć, jak wybrać odpowiedniego specjalistę. Co musisz wiedzieć o prowadzeniu ciąży? Jak wybrać dobrego ginekologa i na co zwrócić uwagę?

Na teście ciążowym wyraźnie widoczne są dwie kreski. Pojawia się radość, ale również niepokój. Jak zapewnić sobie i dziecku najlepszą opiekę przez cały okres ciąży?

Wybór ginekologa prowadzącego ciążę

Najważniejsze to wybór odpowiedniego specjalisty. Jakie kryteria wziąć pod uwagę? Oczywiście można kierować się opiniami znalezionymi w internecie. Jednak należy pamiętać, że każda z nas jest inna – a lekarz prowadzący ciążę powinien przede wszystkim „nadawać na tych samych falach”. Dlatego opinie na temat tego samego ginekologa mogą być różne i mogą dotyczyć kwestii niezwiązanych z jego kompetencjami, na przykład specyficznego poczucia humoru.

A właśnie kompetencje są tu sprawą kluczową: dobry ginekolog prowadzący ciążę powinien posiadać aktualną wiedzę na temat zaleceń dotyczących ciężarnych. Ważne, aby stosował procedury zalecane przez światowe towarzystwa ginekologiczne, zapewnił dostęp do badań, zapoznał się ze stanem zdrowia oraz ustalił plan opieki przedporodowej, uwzględniającej wszystkie wizyty, badania oraz testy laboratoryjne.

Równie ważna jest komunikatywność oraz zaufanie. Ginekolog powinien odpowiedzieć na każde nurtujące nas pytanie. A także umożliwić kontakt w razie pojawienia się niepokojących objawów. Dobrze, jeśli na podstawie rozmowy telefonicznej będzie mógł udzielić porady, co robić, ewentualnie do kogo się zgłosić – dzięki temu przyszła mama z pewnością będzie spokojniejsza.

Prowadzenie ciąży: pierwszy trymestr

Plan opieki przedporodowej może wyglądać inaczej, w zależności od wskazań lekarza oraz stanu zdrowia ciężarnej. W przypadku, kiedy ciąża przebiega prawidłowo i bez komplikacji harmonogram wizyt oraz badań w pierwszym trymestrze wygląda mniej więcej następująco:

• Pierwsza wizyta: do 10. tygodnia ciąży

Pierwsza wizyta obejmuje badanie ogólne. Lekarz bada pacjentkę zarówno za pomocą wziernika, jak i dłonią. Wykonuje pomiar ciśnienia tętniczego krwi, badanie gruczołów sutkowych, sprawdza wzrost i masę ciała – wyjaśnia specjalistka z gabinetu ginekologicznego Lekarze Kolber w Andrychowie – Kieruje również na badania laboratoryjne: oznaczenie grupy krwi i Rh, morfologię, badanie ogólne moczu, czystości pochwy, stężenia glukozy we krwi oraz badania w kierunku HIV, HCV, toksoplazmozy, różyczki oraz kiły. Wykonywana jest również cytologia. Ciężarna zostaje również poinformowana o możliwości wykonania badań w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie, a także o wskazanej wizycie u stomatologa – dodaje.

• Druga wizyta: pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży

Pomiędzy pierwszym a drugim trymestrem ciąży oprócz standardowych badań ginekologicznych, badania krwi oraz moczu wykonuje się również badanie USG.

Drugi trymestr ciąży

W drugim trymestrze ciąży przewiduje się zazwyczaj dwie wizyty:

• Trzecia wizyta: 15-20. tydzień ciąży

Lekarz przeprowadza badanie ginekologiczne, a także kieruje ciężarną na ponowne badanie krwi, badanie ogólne moczu oraz czystości pochwy. Dokonuje pomiarów ciśnienia krwi, porównuje masę ciała, a także dokonuje oceny ryzyka ciążowego.

• Czwarta wizyta: od 21. do 26. tygodnia ciąży

Oprócz badań ginekologicznych wykonuje się również badanie oceny czynności serca dziecka. Jeśli to konieczne wykonuje się echokardiografię. To czas na prenatalne badanie USG, a także badanie stężenia glukozy we krwi. Sprawdzane są również przeciwciała anty-Rh u kobiet z Rh(-). Powtarza się również badanie w kierunku toksoplazmozy.

W tym czasie kobieta w ciąży zostaje skierowana do położnej środowiskowej. Położna pomaga w  praktycznym i teoretycznym przygotowaniu do porodu, połogu oraz karmienia piersią, w formie zajęć indywidualnych lub grupowych.

Trzeci trymestr ciąży

Ostatni trymestr ciąży jest okresem szczególnym. W tym czasie wykonywane są badania, które szczególnie skupiają się na zdrowiu matki i dziecka.

• piąta wizyta: 27-32. tydzień ciąży

Oprócz standardowych badań wykonuje się również badanie na obecność przeciwciał odpornościowych, a w przypadku wskazań podaje się globulinę anty-D.

• wizyta szósta pomiędzy 33. a 37 tygodniem ciąży

W tym czasie dokonuje się oceny wymiarów miednicy, ocenę czynności serca dziecka, ponowne badania krwi, włącznie z ponownym badaniem w kierunku HIV, a także badanie na nosicielstwo wirusa zapalenia wątroby typu B i C oraz test przesiewowy w kierunku kiły. Wykonuje się również posiew z przedsionka pochwy i okolic odbytu w kierunku paciorkowców.

• siódma wizyta w 38. i 39 tygodniu ciąży

Oprócz badania ginekologicznego oraz badania czynności serca, dokonuje się również oceny aktywności dziecka. Przeprowadza się także badanie morfologii oraz ogólne moczu.

• badanie co dwa dni po 40. tygodniu ciąży

Po 40. tygodniu ciąży wykonywane jest badanie USG oraz KTG. Oraz oczywiście standardowe badania ginekologiczne, przeprowadzane co dwa-trzy dni. Po 41. tygodniu ciąży kobieta otrzymuje skierowanie do szpitala, gdzie w razie konieczności przeprowadza się czynności związane z wywołaniem porodu lub cesarskim cięciem.