Na czym polega zapłodnienie in vitro?

W dzisiejszych czasach coraz więcej par w wieku rozrodczym boryka się z problemem niepłodności. Szacuje się, że w Polsce dotyczy on aż 15% par starających się o potomstwo. Na szczęście medycyna nie stoi w miejscu i oferuje różnorodne metody leczenia tego problemu. Jedną z najbardziej zaawansowanych i najskuteczniejszych procedur leczenia niepłodności jest zapłodnienie in vitro,  przeprowadzane w specjalistycznych klinikach.

Na czym polega metoda in vitro?

Istotą procedury in vitro jest zapłodnienie pozaustrojowe, czyli połączenie żeńskich i męskich komórek rozrodczych nie w organiźmie kobiety, a w warunkach laboratoryjnych. Jeśli dojdzie do zapłodnienia i zarodek rozwija się prawidłowo w 2, 3 lub 5 dobie od zapłodnienia jest transferowany do jamy macicy, gdzie ma szansę się zagnieździć i rozwinąć w ciążę. Transferu zarodka wykonuje lekarz pod kontrolą usg w warunkach ambulatoryjnych.

Etap pierwszy — stymulacja jajników

Po zakwalifikowaniu pary do metody in vitro pacjentka poddawana jest stymulacji hormonalnej, która ma na celu uzyskanie mnogiej owulacji. Lekarze dobierają odpowiednie leki hormonalne, które mają na celu pobudzenie jajników do produkcji większej liczby komórek jajowych. W trakcie tego etapu kobieta jest pod stałą kontrolą lekarzy oraz badań ultrasonograficznych, które pozwalają na monitorowanie wzrostu pęcherzyków Graafa, w których rozwijają się komórki jajowe.

Etap drugi – pobranie komórek jajowych

Kolejnym etapem leczenia metodą in vitro jest pobranie komórek jajowych. Kiedy pęcherzyki osiągną odpowiednią wielkość, lekarz przeprowadza punkcję jajników. Zabieg odbywa się przezpochwowo, pod kontrolą ultrasonografu i jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Pobrany płyn pęcherzykowy jest przekazywany do laboratorium embriologicznego. Po zabiegu pacjentka pozostaje pod obserwacją personelu medycznego przez ok. 2 godziny, po czym – jeśli czuje się dobrze, może wrócić do domu.

Etap trzeci – pobranie nasienia

Do zapłodnienia in vitro może być wykorzystane nasienie partnera lub anonimowego dawcy. Decyzję w tym zakresie podejmuje lekarz prowadzący wraz z Pacjentami, na podstawie wyników badań i historii leczenia ich niepłodności. Po oddaniu nasienia przez, jest ono przekazywane do laboratorium i poddawane preparatyce materiału do zabiegu in vitro. Polega ona na wyselekcjonowaniu plemników najżywotniejszych, z największym potencjałem do zapłodnienia. Istnieje możliwość wykorzystania do procedury in vitro nasienia wcześniej zamrożonego.

Etap czwarty – zapłodnienie komórek jajowych

W laboratorium in vitro, po ok. 3 – 6 godzinach po pobraniu płynu pęcherzykowego, do szalki z komórkami jajowymi wprowadza się plemniki, po czym szalkę ponownie umieszcza się w inkubatorze. Do zapłodnienia dochodzi samoistnie, a wynik ocenia się po  18-20  godzinnej inkubacji. Może to odbywać się  w sposób opisany powyżej lub przez iniekcję specjalną mikropipetą wybranego plemnika bezpośrednio do wnętrza komórki jajowej (tzw. ICSI). Technika ta zwiększa szansę na uzyskanie zapłodnionej komórki jajowej, szczególnie w przypadkach obniżonych parametrów nasienia partnera. Inną stosowaną metodą zapłodnienia in vitro jest IMSI, która polega na wprowadzeniu do komórki jajowej plemnika, który został zbadany pod mikroskopem w powiększeniu nawet 6000 razy. W Polsce metodę IMSI wdrożyli założyciele Centrum Leczenia Niepłodności Angelius w Katowicach – kliniki, która od 19 lat pomaga pacjentom spełniać ich marzenia zostaniu rodzicami.

Etap piąty – transfer zarodka

Po kilku dniach hodowli w laboratorium embriologicznym, wybrany zarodek (lub zarodki) jest przenoszony do macicy za pomocą specjalnego cewnika, zwanego kateterem. Embriotransfer ma miejsce zazwyczaj w 3. lub w 5. dniu rozwoju zarodka. Zabieg ten jest bezbolesny i nie wymaga stosowania znieczulenia. Po transferze zarodka pacjentka może opuścić klinikę. Po 11 dniach od transferu należy wykonać test beta hCG. Jeśli wynik będzie pozytywny, po upływie 7-9 dni wykonywane jest badanie usg potwierdzające rozwój ciąży.

Metoda in vitro jest obecnie najskuteczniejszą metodą leczenia niepłodności, która pozwala na spełnienie marzeń o rodzicielstwie parom, u których zdiagnozowano niepłodność. W specjalistycznych klinikach, które zajmują się leczeniem niepłodności każdy przypadek jest traktowany indywidualnie, a leczenie dostosowywane jest do sytuacji klinicznej pacjentów.